以下はドック・マーティンのゲスト意見記事です。彼の意見とアドバイスは完全に彼自身のものであり、必ずしもTheÂÂの意見やアドバイスと一致するとは限りません。 パタヤニュースÂ Company Limited。連絡先は記事の最後に記載されています。
メディカルバイトタイランド第114号：「チック・ドゥーロルー」
- 友人の勧めで、パタヤのソイ 59 でバーを経営する 7 歳の健康なイギリス人マークが 3 日前に私のところに来ました。過去 2 か月間、彼は顎と左こめかみに断続的に激しい灼熱痛を頻繁に経験していました。5 回の発作は 10 分から 2 分続き、3 日に XNUMX、XNUMX 回もランダムに発生していました。さらに、彼は左前腕にしびれを感じていました。
- 彼はパタヤの国際病院で医師の診察を受け、頭痛に効く薬を処方された。痛みが続いたため、パタヤの私立診療所を受診した。医師は脳のMRIスキャンを勧めたが、マークはそれを望まず、費用も払えなかった。
- 私たちは彼の症状について話し合いました。彼の焼けつくような（「火傷したような」）痛みは神経痛の典型で、神経から発生する痛みです。彼の症状は三叉神経痛の特徴で、これはひどい痛みを伴う病気で、発作中は患者が動けなくなります。三叉神経は顔の感覚と、噛むなどの運動機能を司っています。マークの顎からこめかみにかけての痛みの分布は、三叉神経の第 3 枝である下顎枝の神経痛の典型です（写真 1 と 2 を参照）。
- 三叉神経は、頭部を支配する 5 の脳神経のうち 12 番目です (写真 3 を参照)。脳神経は、体の他の神経とは異なります。脳神経は、体の同側 (同じ側) の頭蓋骨から直接出ています。他のすべての神経は、脊柱に沿って下がって交差し、体の反対側 (反対側) に供給されます。医学生だった頃、私たちは名前を覚えるために記憶術を使っていました。12 の脳神経の記憶術 ました To Take A利点F Vイルギンズ Gアイブス Vic AHerniaは次のように翻訳されます: O眼科、 Oプティック、 Oculomotor、 Tロクレア、 T厳密に、 Aブデューセン、 F専門的な、 V外耳道、 G舌骨欠損、 Vアグス、 Aアクセサリー、 H舌神経。医学部は楽しくないなんて誰が言ったんだ！
- 三叉神経痛の治療薬はテグレトール、カルバマゼピンで、私はこれをマークに処方しました。患者の最大 90% がこの治療に反応します。テグレトールが効かない場合は、他の薬を使用することもできます。神経痛が治まらない場合は、手術が検討されることがあります。手術は複雑です。成功率は 75% です。マークはテグレトールを服用し始めてから痛みを感じていません。
- マークの左前腕の知覚異常についてですが、彼の腕には C6 神経根障害があり、これは脚の坐骨神経痛に相当します。私は彼の首にステロイドを注射し、そこから出る C6 神経根の周りの炎症を軽減しました。
- このバイトは単純明快に聞こえます。しかし、そうではありません。幸い、マークは早い段階で私の意見を求めてくれたので、治療はより効果的になりました。三叉神経痛は、1700 年代に初めてこの病気を説明したヨークシャーの医師にちなんでフォザーギル病とも呼ばれ、三叉神経痛、チック・ドウロルー、自殺病とも呼ばれています。三叉神経痛による痛みは拷問に似ています。エヴァール・ムンクの絵画「叫び」(写真 4 参照) は、これらの患者の苦しみの深刻さを表すために使われてきました。
- 医学部で習った「チック・ドゥールー」という言葉を思い出します。これは三叉神経痛のフランス語名です。英語に訳すと「痛みを伴うチック」です。フランス語では何というのでしょう。この病気はあまりにも痛みが強いので「自殺病」と呼ばれています。「チック・ドゥールー」は痛みを伴うチックよりずっとひどいのです。
追記: 過去 6 年間、私はブリラムに住む退職した医師として、あらゆる医学的問題についてセカンドオピニオンを提供してきました。最近パタヤに引っ越してきました。今回のようにパタヤ市外にお住まいの場合は電話相談も可能です。支援のため; Facebook で私、ドクター・マーティンにご連絡いただくか、095 414 8145 の Dao までお電話ください。
